chứng bệnh uốn ván là chứng bệnh lây truyền cấp tính sở hữu thể gây tử vong dẫn đến ra bởi trực khuẩn Clostridium Tetani. Vi khuẩn kém cỏi xâm nhập qua vết thương ở da, niêm mạc vào thân thể gây căn bệnh cảnh lâm sàng tiêu biểu là co cứng cơ thường gặp, trên nền co cứng đôi khi mang cơn co giật.
1.Tác nhân dẫn đến căn bệnh
Clostridium Tetani là trực khuẩn kị khí, Gram dương, sinh nha bào và dẫn đến bệnh bằng ngoại độc tố. Chúng còn đó ở 2 dạng:
-dạng hoạt động: lớn mạnh và nhân lên tại vết yêu đương trong điều khiếu nại kỵ khí và tiết ra ngoại độc tố
-dạng nha bào: có vỏ bọc dày, sống được phổ thông năm trong đất, sức đề kháng cao sở hữu chất diệt trùng thường ngày
hai.Dịch tễ
-vi khuẩn sở hữu ở hầu hết nơi và dẫn đến chứng bệnh tản phát trên khắp toàn cầu, đặc trưng ở các vùng nông nghiệp và các nơi phải xúc tiếp có chất thải thú vật và ko được tiêm phòng gần như thường gặp đa dạng hơn.
-nguồn bệnh: nha bào uốn ván sở hữu trong đất, bụi, phân ở ngoại cảnh
-đường lây: qua tất cả vết yêu thương ở da và niêm mạc
-khối cảm thụ: ko có miễn nhiễm tình cờ buộc phải các người chưa được tiêm vaccin phòng uốn ván đều có thể bị bệnh
3.Triệu chứng lâm sàng
Thể tiêu biểu
-nung bệnh: làng nhàng 6-12 ngày; không với triệu chứng lâm sàng, cốt tử là triệu chứng của vết yêu mến. Thời kì nung căn bệnh là 1 yếu tố tiên đoán.
-khởi phát: hiện tượng đầu tiên và duy nhất là cứng hàm. Người bệnh khó khăn há miệng, khắt khe nhai, đau 2 bên quai hàm, hàm càng ngày càng khít lại
Khám thấy 2 bên cơ nhai co cứng, lúc đè lưỡi hàm càng khít chặt
Toàn thân mệt mỏi, mang thể sốt
diễn ra từ cứng hàm đến khi sở hữu cơn co giật đầu tiên trung bình 2-3 ngày
-toàn phát:
+bệnh cảnh co cứng cơ: cứng hàm ngày càng rõ ràng, co cứng cơ vùng mặt, cứng gáy làm cho người bệnh khó cúi đầu, co cứng cơ thân mình tùy giả dụ
Cơ choạc co cứng ưu thế: người bệnh ưỡn ra sau, cổ ngửa
Cơ gấp gáp ưu thế: bệnh nhân nằm còng lưng tôm
Co cứng đều 2 nhóm: phong độ uốn ván thẳng
Co cơ ở bụng: bụng cứng như gỗ
+cơn co giật: trên nền co cứng, giật toàn thân, cơn co gặp phải thiên nhiên hay sở hữu kích thích
+rối loạn cơ năng: nuốt khó, khắt khe tở do co thắt họng...
+toàn thân với sốt tương tác mang chừng độ vết yêu mến, mang rối loạn tuần hoàn não
+hội chứng thể dịch không đặc hiệu
-thời kỳ lui bệnh: cơn giật thưa dần rồi hết, tình trạng co cứng còn kéo dài nhưng mức độ tránh dần, mồm há được, mang phản xạ nuốt trở lại
*các thể lâm sàng:
-uốn ván nhẹ
-uốn ván nội tạng
-uốn ván rốn
-uốn ván đầu
-uốn ván khu trú ở chi
-uốn ván trường diễn
4.Điều trị
xử trí tuyến đường vào
-mở rộng vết thương, cắt lọc, lấy dị vật
-rửa bằng oxy già, thuốc tím
các thuốc điều trị
-thuốc an thần chống co giật: nên tiêu dùng thuốc ít liên quan hô hấp. Hiện giờ bắt buộc sử dụng Diazepam 1-2mg/kg/24h, tối đa 8mg/kg/24h
-huyết thanh kháng độc tố uốn ván SAT: liều phải chăng 5000-10000dv, tối đa 20000đv, tiêm bắp một lần duy nhất, thử test trước tiêm
-vaccin giải độc tố uốn ván: sử dụng phòng căn bệnh sau này
Tiêm dưới da 3 lần, mỗi lần một ml, phương pháp 10-15 ngày. Nhắc lại sau tiêm 1 năm
-thuốc kháng sinh để diệt vi khuẩn uốn ván và chống bội nhiễm
-bồi phụ nước, điện giải và điều trị biểu hiện khác
-đảm bảo thông khí cho bệnh nhân
-dinh dưỡng hầu hết cho bệnh nhân
Copy ghi nguồn DuocDien.Net